14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом. О чём молчит ваш организм

Сегодня в Сузунском районе 1120 человек больны сахарным диабетом. Каждую неделю это число увеличивается на несколько человек. Почему возникает сахарный диабет, как вести себя с таким заболеванием? На наши вопросы ответила Татьяна Козуб, заместитель главного врача Сузунской ЦРБ.

— Татьяна Аркадьевна, сегодня число больных сахарным диабетом неуклонно растёт. С чем это связано, каковы причины возникновения этого заболевания?
— Сахарный диабет развивается в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им гормон. Диабет несёт за собой очень много тяжёлых осложнений — инсульты, инфаркты, которые не каждый человек может перенести. Если его не контролировать, он может привести к повреждению организма в целом.

Заболевание подразделяется на сахарный диабет первого и второго типа. Сахарный диабет первого типа возникает чаще всего из-за генетической предрасположенности или вирусной инфекции, которая приводит к абсолютной недостаточности инсулина, когда у людей этот гормон полностью не вырабатывается. И люди всю жизнь должны вводить инсулин в виде инъекций.

Основные причины роста больных сахарным диабетом второго типа – это неправильный и малоподвижный образ жизни, избыточный вес, атеросклероз сосудов. В последнее время учёные пишут, что также гипертоническая болезнь может быть пусковым механизмом развития сахарного диабета второго типа. Эти больные принимают таблетки или используют комбинированную терапию – например, инсулин в сочетании с лекарственными препаратами.

— Какие признаки должны насторожить пациента, чтобы он обратился к врачу?
— Основные признаки сахарного диабета – это жажда и частое обильное мочеиспускание. Хотя очень часто сахарный диабет протекает бессимптомно в течение многих лет, то есть существуют какие-то минимальные симптомы, но с ними можно жить, работать, вести обычный образ жизни.

Сегодня пошли пациенты, которые не жалуются ни на сухость во рту, ни на жажду. И вдруг случился инсульт. Начинаем делать анализы, а у него диабет. Оказывается, он быстро утомлялся, у него немели ноги или руки, кожа стала сухой. То есть это уже признаки диабетической полинейропатии.
Многие пациенты приходят к врачу уже с осложнениями диабета, потому что это заболевание своевременно не было диагностировано, и в организме уже произошли какие-то изменения, которые нарушили функцию органов.

Поэтому мы проводим диспансеризацию, чтобы каждый год человек сдавал анализы на сахар и холестерин, чтобы вовремя выявить диабет. В этом году только в ходе диспансеризации у нас выявлено 38 человек с диабетом.

Многие контролируют содержание сахара в крови самостоятельно. Норма из пальца утром 5,5; из вены — 6,1. Это потолок. В ходе лабораторных исследований мы измеряем гликированный гемоглобин, если он повышенный, значит, есть сахарный диабет однозначно.

Сдавать анализы необходимо натощак. Человек должен быть голодным минимум 12-14 часов. Поужинать в шесть часов вечера, а после шести можно себе позволить только водички попить где-то с восьми до десяти часов вечера. Утром зубы не чистить, воду не пить, никаких таблеток не принимать.

— Чаще всего в каком возрасте появляется диабет второго типа?
— Чаще всего он появляется у женщин старше 60 лет, у мужчин на 7-10 лет раньше. Но надо исходить ещё из того, какие сопутствующие заболевания есть у человека. Вообще, диабет второго типа в настоящее время помолодел. У нас даже есть молодые люди до тридцати лет с ожирением, страдающие диабетом. Здесь пусковой механизм — это ожирение. Жировая ткань является гормонально активным органом. У людей с большим объёмом талии риск заболеть сахарным диабетом выше, чем у людей с нормальной талией. Почему? Потому что жировая ткань выделяет гормоны, которые работают против инсулина. Когда эти гормоны выделяются жировой тканью, развивается так называемое явление «инсулинорезистентность», когда инсулин вырабатывается, но не работает в должной мере. И лечение направлено на то, чтобы уменьшить объём выработки инсулина и восстановить чувствительность организма к этому гормону, так как большое количество инсулина способствует отложению жира в организме и повышению аппетита. Получается своеобразный круговорот из-за большой выработки инсулина: чем больше ем, тем больше вес, чем больше вес, тем больше ем.

— Как быть человеку, которому поставили диагноз «сахарный диабет»? Ограничивать себя в чем-то, что-то запрещать?
— Сегодня учёные говорят: запрещать не нужно. Можно есть всё, но просто знать меру. Есть специальные таблицы хлебных единиц. Например, кусочек ржаного хлеба шириной один сантиметр — одна хлебная единица. Надо высчитать по весу, сколько нужно хлебных единиц на завтрак, сколько на обед, сколько на ужин. Чтобы научиться их высчитывать, приходите к нам в школу диабета.

К сожалению, сахарный диабет не излечивается, и всю жизнь придётся принимать сахароснижающие препараты и обязательно контролировать сахар крови. Но ремиссии добиться можно, если человек этого захочет. Кроме того, при диабете следует изменить образ жизни: больше двигаться, соблюдать диету. Голодать, конечно, не надо. Просто немного изменится объём пищи и набор продуктов. При диабете через два-три часа однозначно надо делать перекусы.

Учёные говорят: диабет — это не болезнь, это образ жизни. И это правда.

— Спасибо, Татьяна Аркадьевна, за интересную информацию о сахарном диабете. Напоследок, пожелайте или посоветуйте что-то нашим читателям.
— Я рекомендую каждому пациенту после 40 лет исследовать глюкозу крови независимо от хорошего или плохого самочувствия. К сожалению, чаще всего диабет развивается бессимптомно, и выявить его можно только при лабораторном исследовании, сдав анализы на глюкозу крови и гликированный гемоглобин.

И ещё мои пожелания: обязательно обращайтесь к врачу, если вам поставили диагноз – сахарный диабет. Рассчитайте вместе с доктором хлебные единицы, узнайте, что это такое и как этим пользоваться. И напоследок хочу сказать: положил в рот еду — подумай, глотать это или нет.

Беседовала Светлана ИОСТ