Что необходимо знать о холестерине?

Атеросклероз является одной из основных причин смертности практически во всех странах мира. Это заболевание связано с уплотнением стенок сосудов и сужением их просвета, что приводит к снижению кровоснабжения сердца, головного мозга, органов брюшной полости, почек, нижних конечностей, создает угрозу сосудистых катастроф, инфаркта, инсульта. Одним из главных виновников этого процесса считается повышенный уровень холестерина в крови человека (гиперхолестеринемия).

Зачем нам холестерин?

Холестерин выполняет очень важные функции в биохимических процессах нашего организма. Он необходим для синтеза половых гормонов и гормонов надпочечников, входит в состав мембран (каркаса) всех клеток. Холестерин принимает участие в образовании желчи и витамина D. Синтезируется в организме преимущественно в печени, в меньшей степени в других органах, 20-30% поступает пищей. Так, с одной стороны жизнь без холестерина невозможна, но с другой стороны он может стать врагом.

Что такое холестерин?

Холестерин – это жироподобное вещество, или липид. Как всякий жир, он нерастворим в воде, поэтому переносится по кровеносному руслу в составе комплекса с белками. Главные переносчики холестерина – это липопротеиды (белково–жировые комплексы). Они отличаются по размеру, плотности и содержанию в них холестерина.

Основное значение имеют липопротеиды низкой и очень низкой плотности и липопротеиды высокой плотности.

Кроме общего холестерина, важную роль в организме играют другие липиды – триглицериды и фосфолипиды.

Роли различных липидов в формировании атеросклероза различны. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности способствуют развитию атеросклероза (их зачастую называют «плохой» холестерин). Триглицериды входят в состав практически всех липопротеидов и преобладают в липопротеидах очень низкой плотности. Повышенное их содержание в крови также предрасполагает к атеросклерозу.

Липопротеиды высокой плотности, наоборот, препятствуют развитию заболевания (их называют «хорошим» холестерином).

Фосфолипиды – это главный структурный компонент клеточных мембран, их содержание в крови не связано с риском атеросклероза никак.

Как происходит обмен холестерина?

Главный труженик в этом процессе печень.

В клетках печени большая часть холестерина превращается в желчные кислоты, которые в составе желчи обеспечивают нам переваривание жиров и стимулируют работу кишечника. Часть их выводится кишечником, а часть возвращается обратно в печень.

Остальной холестерин загружается печенью в липопротеиды. Липопротеиды очень низкой и низкой плотности переносят его по кровеносным сосудам туда, где он необходим. Они способны прилипать к стенкам сосудов, сужая их просвет, что может привести к атеросклерозу. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, освобождают прилипшие частички и несут их обратно в печень, где одна часть их распадается и выводится из организма. Вторая часть снова соединится с белками и снова поплывет по сосудам.

Примерно 4% общего холестерина расходуются на синтез стероидных гормонов в надпочечниках, половых железах, плаценте.

Какие показатели холестерина считаются нормальными?

Общий холестерин < 5,0 ммоль/л.

Липопротеиды низкой плотности < 3,0 ммоль/л.

Липопротеиды высокой плотности >1,0 ммоль/л для мужчин, >1,2 ммоль/л для женщин.

Триглицериды < 1,7 ммоль/л.

Для чего определяют индекс атерогенности?

Это математическое соотношение липопротеидов низкой и высокой плотности. Значение индекса должно быть не больше 3. Значение более 4 уже говорит о высоком риске формирования атеросклероза, а значит и его возможных тяжелых осложнениях.

Зачем нужен развернутый анализ холестерина и липопротеидов?

Зачастую, количество общего холестерина в анализе крови бывает в пределах нормы. Но липопротеидов низкой плотности и триглицеридов больше, а липопротеидов высокой плотности мало. Это требует определенных действий со стороны пациента и врача, коррекции, профилактики, лечения. Человек, ориентируясь только на показатель общего холестерина, уверен, что все хорошо. Так может быть упущено время, атеросклероз развивается быстрыми темпами. Именно поэтому доктор назначает расширенный анализ, чтобы вовремя установить нарушения жирового обмена и предотвратить или скорректировать развитие болезни.

Факторы риска высокого холестерина в крови

К сожалению, часто люди сами способствуют развитию атеросклероза.

Повышение уровня холестерина в организме зависит от следующих факторов:

1. Образ жизни:

— малоподвижный образ жизни (гиподинамия);

— неправильное питание, злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей;

— злоупотребление алкоголем и курение;

— обилие стрессов и низкая стрессоустойчивость;

— ожирение.

2. Артериальная гипертензия.

3.Заболевания щитовидной железы, печени, сахарный диабет.

4. Возраст старше 45 лет.

5. Мужской пол.

6. Ранний атеросклероз у близких родственников.

Профилактика повышения уровня холестерина и атеросклероза.

Для того, чтобы иметь нормальный уровень холестерина в крови необходимо:

1. Нормализовать вес. Если вы имеете лишние килограммы, постарайтесь избавиться от них.

2. Вести активный образ жизни, необходимы ежедневные достаточные физические нагрузки не менее 30 минут.

3. Контролировать питание:

— отказаться от жирной, жареной, острой пищи;

— ограничить потребление животных жиров;

— заменить большую часть мясного рациона на рыбу;

— употреблять большое количество (не менее 400-600 г) овощей, листовой зелени, фруктов, богатых витаминами и растительной клетчаткой;

— соблюдать режим питания.

4. Ограничить употребление алкоголя.

5. Отказаться от курения, которое в высокой степени повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и поражения сосудов ног.

6. Поддерживать нормальный уровень глюкозы крови и его контролировать его регулярно (не менее 2-х раз в год).

7. Контролировать артериальное давление. Повышенное давление значительно повышает вероятность повреждения сосудистой стенки, что вызывает образование атеросклеротической бляшки.

8. Устранить эмоциональные перегрузки и стрессы.

9. Своевременно лечить болезни печени, щитовидной железы.

Помните! Необходимо знать свой уровень холестерина крови, контролировать его для того, чтобы предупредить развитие атеросклероза и его грозных осложнений.

Берегите себя и будьте здоровы!

Врач методист Л.В. САРЫЧЕВА