Деменция – что это за болезнь?

Деменция — заболевание, которое принято соотносить с преклонным возрастом. Но на самом деле появляться недуг может и в ранние годы, просто таких случаев зарегистрировано намного меньше. Чем больше возраст — тем выше риск развития деменции.

Согласно определению, деменция — это слабоумие приобретенного типа, которое сопровождается стойкой утратой знаний и практических навыков с невозможностью приобретения новых. Вызывать деменцию могут многие болезни и состояния, но в основном болезнь подразделяют на три типа:

• сосудистая деменция — слабоумие, наступающее вследствие нарушения кровоснабжения мозга;
• деменция, вызванная болезнью Альцгеймера — развитие недуга вызывает именно это начальное отклонение;
• смешанная деменция — наличии и болезни Альцгеймера, и сосудистых нарушений.

Действительно болезнь чаще поражает пожилых людей — после 65 лет риск развития заболевания возрастает с каждым годом. Но нельзя сказать, что молодые люди никогда не болеют деменцией. Заболевание может появиться в 30, 40 и 50 лет на фоне черепно-мозговых травм, серьезных сосудистых сбоев, из-за алкоголизма или наркомании. Деменцию принято относить к неизлечимым заболеваниям. Но при выявлении на ранних стадиях можно затормозить ее развитие и улучшить качество жизни больного, но со временем болезнь все равно будет прогрессировать.

Как проявляется деменция, и чем она опасна?

На первый взгляд кажется, что легкая или умеренная деменция не представляет физической опасности. Но на самом деле ее симптомы ведут к значительному ухудшению качества жизни и постепенному угасанию. Деменция проявляется ухудшением памяти и спутанностью мыслей, неразборчивой речью и трудностями с построением внятных предложений, дезориентацией в пространстве, а иногда — во времени и собственной личности, невозможностью планировать свои дела и свободно передвигаться за пределами дома.

Деменция отражается не только на интеллекте, но и на психике больного. Он становится апатичным или наоборот, впадает в тревогу, раздражительность и подозрительность. При запущенных случаях деменции больные могут быть опасны и для себя, и для окружающих.

Клинически деменцию подразделяют на лакунарную и тотальную.

При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием. Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инсульт;
• гипертония;
• алкоголизм и лекарственная интоксикация;
• опухоли центральной нервной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

• наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни. Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально.

На ранней стадии важными факторами для жизни больного с деменцией являются:

Правильный образ жизни. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с выделением достаточного времени для ночного отдыха.

Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.

Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Больному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.

Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника, квашеная капуста. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

Врач-методист Е.В. ЕФАНОВА