Каждый год, в апреле, начиная с 2005 года, Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения проводит Европейскую неделю иммунизации (ЕНИ). Ее девиз: «Предупредить. Защитить. Привить».
Цель ЕНИ состоит в увеличении охвата населения вакцинацией путем информирования родителей и опекунов, работников здравоохранения, лиц, ответственных за формирование политики и принятие решений, и СМИ о важности иммунизации.
Иммунопрофилактика – это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (вакцинации).
Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням; это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний, наиболее доступный и экономичный способ снижения заболеваемости и смертности от инфекций.
Цель вакцинации – формирование специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом. Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в среднем 10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа. Однако при своевременных повторных прививках он может сохраняться всю жизнь.
Защита от инфекций при помощи иммунизации известна издавна. Например, с древних времен китайцы с этой целью втягивали в нос высушенные и измельченные корочки оспенных больных, но такой метод был опасен большим риском для жизни и здоровья. В XVIII веке Эдвард Дженнер был первым врачом, который проводил вакцинацию людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной оспы. В 1777 году он основал в Лондоне первый в мире оспопрививальный пункт. Через 100 лет Луи Пастер произвел первую успешную вакцинацию человека против бешенства.
Суть профилактических прививок заключается в следующем – в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. Любое чужеродное вещество, прежде всего белковой природы (антиген), вызывает специфические изменения в системе иммунитета. В результате вырабатываются собственные защитные факторы – антитела, цитокины (интерфероны и другие аналогичные факторы) и ряд клеток. После введения вакцин, как и после перенесения заболевания, формируется активный иммунитет, когда организм вырабатывает факторы иммунитета, помогающие ему справиться с инфекцией. Вырабатываемые в организме антитела строго специфичны, то есть они нейтрализуют только тот агент, который вызвал их образование.
Впоследствии если происходит встреча человеческого организма с возбудителем инфекционного заболевания, антитела, как один из факторов иммунитета, соединяются с вторгшимися микроорганизмами и лишают их способности оказывать вредное воздействие на организм.
После введения вакцины требуется время, чтобы организм успел выработать необходимые защитные факторы. Обычно для этого требуется от одной до нескольких недель. Каждая из вакцин имеет свои сроки, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно). На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других – необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских термина – вакцинацияи ревакцинация. Суть вакцинации – добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.
Все вакцины создаются таким образом, чтобы их можно было вводить подавляющему большинству населения без предварительных анализов. Если у врача возникают сомнения в отношении вакцинации, то человека направляют в центры иммунопрофилактики, где при необходимости проводят дополнительные исследования. Список противопоказаний включает лишь немногие состояния. Поводов для «отводов» становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививок, становится все короче. То, что раньше было противопоказанием, например, хроническое заболевание, теперь наоборот является показанием к вакцинации. У людей с хроническими заболеваниями инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений. К примеру, более тяжело протекает корь у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией; коклюш — у недоношенных детей; краснуха — у больных с сахарным диабетом; грипп — у больных с бронхиальной астмой.
Разумеется, после любой прививки может иметь место реакция организма – повышение температуры тела, отсутствие аппетита, вялость. В целом, побочные реакции – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций, введение же других, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры тела – типичный пример – коклюшный компонент вакцины АКДС. Другой пример, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В, свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет защищен от инфекции.
Побочные реакции принято делить на местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом – повышение температуры тела, недомогание и др. Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дней. После прививки живыми вакцинами, реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так же, без лечения пройти в течение 1-2 дней.
В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации – это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. Например, резкое падение артериального давления, как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины, нельзя назвать ни нормальной побочной реакцией, ни даже тяжелой побочной реакцией. Другими примерами осложнений, являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр. Справедливости ради надо отметить, что в отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко.
Правила проведения вакцинации:
· Прививки проводятся в медицинских организациях.
· Перед прививкой врач должен провести тщательный анализ состояния прививаемого, определить наличие возможных противопоказаний к вакцинации.
· Одновременно с изучением анамнеза необходимо учитывать эпидемическую ситуацию, то есть наличие инфекционных заболеваний в ближайшем окружении. Это очень важно, так как присоединение инфекций в поствакцинальном периоде может вызвать различные осложнения. Кроме того, снижается выработка специфического иммунитета.
· При необходимости проводится лабораторное обследование и консультации у специалистов.
· Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательное измерение температуры тела. В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.
· Рекомендуется проводить прививки, особенно живыми вакцинами, в утренние часы.
· В течение 1-1,5 часов после вакцинации необходимо медицинское наблюдение за пациентом, в связи с возможным развитием аллергических реакций немедленного типа.
· Необходимо рекомендовать вакцинируемому гипоаллергенную диету и щадящий режим.
Подготовка к прививке:
Специально ничего делать не требуется. Не рекомендуется только проводить эксперименты в отношении еды – никаких новых продуктов, перееданий и пр. Людям, со склонностью к аллергическим реакциям, в некоторых случаях за 2-3 дня до вакцинации назначают противоаллергические препараты.
Действия после прививки:
Вакцинопрофилактика занимает приоритетное положение среди государственных мер, направленных на снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний.
В России правовые основы государственной политики в области вакцинопрофилактики (иммунопрофилактики) определяются Федеральным Законом №157 от 17.09.1998 (с изменениями от 24.04.2019) «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» и другими документами.
Согласно нормативным документам государство гарантирует:
Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
Отсутствие профилактических прививок влечет:
При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
Профилактические прививки проводятся:
с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством РФ;
Национальный календарь профилактических прививок– это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок. В России, как и в других странах, данный календарь утверждается на государственном уровне. В Российской Федерации Национальный календарь прививок не имеет принципиальных отличий от календарей других государств.
Врач-методист О.Н. ЖЕЛЯБОВСКАЯ
На голосование представлены 65 проектов в 24 городах и поселках региона
Сотрудники обсудили с учениками причины и последствия ДТП, поговорили и о безопасном общении в сети…
Кто такой "одинокий родитель" и какие льготы он имеет?