Щитовидная железа и ее заболевания

Щитовидная железа — это железа внутренней секреции, принимающая участие в контроле за весом тела, работой сердечно-сосудистой, нервной и половой системы, отвечающая за регуляцию водно-солевого баланса, вырабатывающая йодсодержащие гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и поддержании гомеостаза.

Щитовидная железа имеет форму бабочки, состоит из двух долей и перешейка, расположена в шее под гортанью перед трахеей. В норме масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, размеры долей варьируют в пределах 5-8×2-4×1-3 см. В период полового созревания масса железы увеличивается, а в старческом возрасте уменьшается, у женщин она больше, чем у мужчин.

Заболевания щитовидной железы могут протекать на фоне неизмененной, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции. Встречающийся на определенных территориях дефицит йода может привести к развитию эндемического зоба и даже кретинизма.

Аутоиммунный тиреодит (АИТ) — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза. Причиной заболевания является  частичный генетический дефект иммунной системы, в результате в клетках эндокринных желез происходят специфические изменения различной степени выраженности. Это одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы, в том числе и нашего региона. Согласно эпидемиологическим исследованиям АИТ страдают примерно 1-3% населения Земли. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Распространенность АИТ среди детей и подростков составляет от 0,2 до 4%.

С одной стороны — это заболевание связано с ухудшением экологии, воздействием вредных веществ, избыточным радиоактивным фоном, дефицитом или избытком йода, повышением ритма жизни, продолжительным воздействием гормонов стресса, наследственной предрасположенностью, инфекционными факторами (бактериальные, вирусные заболевания), а с другой стороны — улучшением качества и доступности современных методов диагностики для населения.

Аутоиммунное воспаление щитовидной железы зачастую приводит к образованию в ней узлов и кист. При ультразвуковом исследовании щитовидной железы в ней можно обнаружить разных размеров «островки» ткани, отличающейся от нормальной ткани железы. Это и есть узлы щитовидной железы. Узлы состоят из скоплений клеток, которые в здоровой железе присутствовать не должны. Кисты щитовидной железы — это полости в ткани железы, содержащие жидкость.

При аутоиммунном тиреоидите могут страдать другие органы и системы. Наиболее часто встречаются 4 типа сопутствующих проблем:

1. Воспаление суставов, позвоночника, сухожилий, мышечные боли.

2. Поражение нервной системы (возможны головная боль, нервное истощение, хроническая утомляемость, депрессия, нервные срывы).

3. Нарушение зрения (снижение остроты зрения, утомляемость глаз, слезотечение, мушки и пятна в поле зрения).

4. Истощение иммунитета и следующее за этим хроническое воспаление слизистых оболочек (герпес, тонзиллит, фарингит, бронхит, гастрит, дисбактериоз, цистит, молочница, воспаление органов репродукции).

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Проявления зависят от уровня тиреоидных гормонов в крови — тироксина, трийодтиронина.

Аутоиммунный тиреоидит часто протекает бессимптомно и выявляется только при проведении обследования щитовидной железы. В начале заболевания, а в ряде случаев на протяжении всей жизни, может сохраняться нормальная функция щитовидной железы, так называемый эутиреоз — состояние, когда щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Это состояние не опасно и является нормой, только требует дальнейшего динамического наблюдения.

При снижении уровня гормонов появляются симптомы гипотиреоза (снижение уровня тиреоидных гормонов):

— сухость кожи, ломкость и выпадение волос;

— зябкость рук и ног;

— может быть увеличение размеров щитовидной железы;

— першение в горле, изменение голоса;

— увеличение веса;

— вялость, апатия;

— ухудшение памяти.

Редко начало заболевания может проявиться развитием транзиторного тиреотоксикоза (увеличение в крови уровня тиреиодных гормонов) — хаши-токсикозом. Причиной хаши-токсикоза может быть разрушение ткани щитовидной железы или ее транзиторная стимуляция (повышенная функциональная активность щитовидной железы). Протекает со следующими симптомами:

— чувство учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца;

— раздражительность, резкая смена настроения;

— дрожь пальцев рук;

— немотивированная усталость;

— снижение массы тела.

Профилактика аутоиммунного тиреоидита

На фоне имеющегося аутоиммунного тиреоидита задача состоит в как можно более длительном сохранении жизненной активности и трудоспособности больных.

Первое, что необходимо помнить — не заниматься самолечением, потому как аутоиммунный тиреоидит довольно грозное заболевание, которое может иметь неприятные последствия для пациента.

Первичная профилактика

Так как потенциально все женщины находятся в группе риска, то специалисты рекомендуют проходить регулярное обследование на предмет наличия первых признаков заболевания. Особенно это касается послеродового периода и возраста старше 60 лет.

Кроме того, следует внимательно следить за своим здоровьем лицам, которые среди родственников имеют случаи аутоиммунного тиреоидита, так как предрасположенность к нему, может передаться генетически.

Не последние место в профилактике данного заболевания играют и следующие факторы:

— укрепление иммунитета витаминами и гомеопатическими средствами;

— полноценное питание;

— контроль над своим психоэмоциональным состоянием;

— контроль собственной массы тела, так появление лишнего веса может свидетельствовать о гормональных нарушения;

— своевременное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний.

Вторичная профилактика

Диспансерное наблюдение у эндокринолога.

Своевременное назначение адекватной заместительной терапии.

Необходимо помнить, что при подозрении на заболевание щитовидной железы в обязательном порядке необходима консультация врача-эндокринолога. Тогда, учитывая, что АИТ — заболевание доброкачественное, при выполнении всех рекомендаций вашего врача бояться будет нечего.

Врач методист Н.И. ГОМЕРОВА