ВИЧ: как не стать жертвой болезни?

Сегодня трудно встретить человека, который бы не слышал о ВИЧ и СПИДе. Большинство, правда, уверены в том, что эта проблема их не касается и никогда не коснется. Чтобы такая уверенность была оправданной, чтобы иметь возможность надежно защитить себя и своих близких, необходимо знать, что представляет собой ВИЧ-инфекция сегодня, в ХХI веке.

ЗДЕСЬ ВЫ НАЙДЕТЕ ОТВЕТЫ НА ВОЗНИКАЮЩИЕ ВОПРОСЫ

Факторы риска ВИЧ

ВИЧ- инфекция – это инфекционное заболевание, которое, проникая в человеческий организм, очень медленно прогрессирует. Причина поражения ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который проникает глубоко в иммунитет человека, в результате чего организм дополнительно может заразиться злокачественной опухолью, инфекцией – в результате чего заразившийся человек через определенное время погибает.

ВИЧ – это первоначальная стадия заболевания; СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека – это конечная стадия поражения организма ВИЧ-инфекцией (то есть, при отсутствии необходимого лечения).

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?

Главный источник заражения и переносчик ВИЧ-инфекции – это человек. Причем, именно больной человек может передать другому ВИЧ-инфекцию через половой контакт, далее – через кровь, шприцы с иглами, ножи, булавки и другие колюще-режущие инструменты, на которых присутствует кровь человека с ВИЧ. Третий и также очень распространенный способ передачи ВИЧ – это от матери к плоду.

Как передается ВИЧ через половой контакт?

Половой контакт с ВИЧ-пораженным человеком в 90% случаях может привести к необратимому заражению инфекцией. Риск значительно повышается, если половой акт ВИЧ-инфицированного и здорового человека происходит без предохранения (то есть, без презерватива).

Наиболее распространен ВИЧ, СПИД среди гомосексуальных пар – в таком случае ВИЧ передается намного чаще, в 2-3 раза. У мужчины в сперме концентрация ВИЧ намного выше, нежели в слизи влагалища женщины.

ВИЧ может передаться не только при непосредственном половом проникновении, но также и во время орального и анального секса.

Передача ВИЧ через кровь

В крови инфицированного человека наибольшая концентрация опасного вируса. Если кровь ВИЧ-инфицированного человека проникает в кровоток здорового, то заражения не избежать.

Передача ВИЧ через кровь может произойти во время медицинских манипуляций – забора крови на анализ, проведении операций, переливания крови. Именно передача ВИЧ через кровь – это основной способ заражения тех, кто «сидит» на инъекционных наркотиках (в таком обществе принято пользоваться общей иглой и шприцем).

Вирус ВИЧ может проникнуть от здорового человека к больному через слизистые оболочки (например, когда кровь проникает в область глаз или же в ротовую полость). Известны случаи поражения ВИЧ через бритву, процедуру тату или же перманентного макияжа, а также через маникюрные принадлежности в салоне.

Передача вируса ВИЧ от матери к ребенку

Инфицированная ВИЧ мать передает плоду вирус во время беременности, то есть вирус проникает еще при зачатии ребенка; в процесс родовой деятельности; во время кормления грудью, то есть – уже после появления ребенка на свет.

В 100% случаях ребенок заражается ВИЧ от инфицированной матери.

ВИЧ не передается, если…

Теперь пришло время развенчать некоторые мифы относительно путей передачи ВИЧ-инфекции. Итак, здоровый человек не сможет заразиться ВИЧ при:

• Объятьях;
• Поцелуях в щеку (здесь не идет о глубоких поцелуях с проникновением языка);
• Через рукопожатие инфицированного/здорового человека;
• Через бытовые предметы;
• После посещение бассейна, душа, сауны и т.д
• После укуса насекомыми.

ВИЧ сразу же погибает, если его обработать спиртом, эфирными маслами или же ацетоном. Полностью можно уничтожить ВИЧ при нагревании до 60 градусов, а также при полном кипячении.

После заражения ВИЧ симптомы проявляются через 3 недели. Развитие и течение ВИЧ в организме человека может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько десятилетий.

Первые симптомы ВИЧ/СПИД

Первые наиболее характерные симптомы ВИЧ/СПИД – это:

• Резкое снижение массы тела человека;
• Повышенная сонливость;
• Ощущение непроходящей усталости;
• Полная или частичная потеря аппетита;
• Понос;
• Периодически возникающие сильные головные боли;
• Патологическое увеличение лимфоузлов практически по всему телу.

Профилактика ВИЧ

При половом контакте с ВИЧ-инфицированным единственной возможной профилактикой заражения является использование презерватива. При этом, не рекомендуется использовать лубриканты на основе вазилина, так как они значительно снижают прочность презервативов. Риск заражения ВИЧ присутствует в случаях: при любом виде полового контакта, при попадании спермы или влагалищных выделений на ротовою полость или же слизистые оболочки, а также на травмированную, поврежденную кожу (раны, порезы).

Единственной профилактикой ВИЧ у лиц, принимающих наркотики, является лечение от этой зависимости и использование индивидуальных игл и шприцев.

У ВИЧ-позитивных родителей профилактикой ВИЧ будущего ребенка является прием противовирусных препаратов при уже состоявшейся беременности, родоразрешение путем кесарева сечения, отказ от грудного вскармливания.

При проведении медицинских манипуляции единственным методом профилактики является использование одноразовых инструментов для инъекций. Если речь идет о донорстве, то в таком случае только тщательная проверка донорской крови на ВИЧ позволит снизить риск заражения инфекцией.

До сих пор медики не изобрели вакцины от ВИЧ-инфекции, поэтому, единственной мерой защиты от летального исхода в результате поражения СПИДом является своевременная профилактика.

Вопрос. Что такое ВИЧ-инфекция ?

Ответ. ВИЧ-инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает клетки иммунной, нервной и других систем и органов человека,с длительным прогрессирующим течением.

Вопрос. Что такое СПИД?

Ответ. СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — послед­няя стадия ВИЧ-инфекции. Это тяжелое поражение иммунной, а также других систем организма с проявлениями в виде различных инфекци­онных заболеваний и опухолевых процессов, заканчивающееся, как правило, смертью больного.

Вопрос. Когда появилась ВИЧ-инфекция?

Ответ. В начале 80-х годов прошлого столетия в США, а спустя 2-3 года в западной Европе и ряде других стран появилась ранее неизвес­тная болезнь. В настоящее время известно, что единичные заболевания ВИЧ-инфекцией имелись и раньше, но они не распознавались.

Вопрос. Вирус иммунодефицита человека — какой он?

Ответ. Если представить себе линию длиной 1 см, то на ней может поместиться от 70 до 100 тысяч вирусных частиц. При попадании ВИЧ в иммунную клетку человека его частица встраивается в клетки- хозяина (человека), где может сохраняться в неактивном состоянии пожизненно. При активизации вируса в зараженной клетке идет интен­сивное накопление новых вирусных частиц, что ведет к разрушению клеток иммунной системы человека и поражению новых клеток. ВИЧ чрезвычайно изменчив. Его оболочка, состоящая из особых белков, постоянно и быстро изменяет свою структуру, что создает большие трудности при разработке вакцины против этой инфекции.

Вопрос. Насколько устойчив ВИЧ во внешней среде?

Ответ. К счастью, вирус обладает низкой жизнеспособностью и нестоек во внешней среде. Обычные дезинфицирующие растворы (3 % перекись водорода, 1% хлорамин, 0,2 % гипохлорит кальция, 70° этиловый спирт, эфир, ацетон), кипячение почти мгновенно вызывают его гибель. При высушивании при температуре 23-27°С вирус ут­рачивает активность через 3-7 дней. В жидкой среде при этой же темпе­ратуре вирус сохраняет активность 15 дней, при 36-3 ТС — 11 дней.

Вопрос. Откуда произошел СПИД?

Ответ. На этот счет есть разные гипотезы. Одна из них, так называе­мая африканская. В Африке живет много видов обезьян, пораженных похожим вирусом. Во время разделки тушек убитых обезьян охотники повреждали собственные кожные покровы и через эти раны в их орга­низм проникал вирус. Затем при половых контактах вирус передавался половым партнерам охотников, которые аналогичным путем передава­ли его другим людям и т.д. Передаваясь от человека к человеку, вирус приспосабливался к клеткам человека и через определенное время превратился в самостоятельный вирус иммунодефицита человека.

Дальнейший путь распространения болезни можно представить следующим образом. Из Африки ВИЧ был завезен на остров Гаити, оттуда в США. Это было обусловлено половыми контактами между жителями разных стран, а также массовыми закупками предпринимате­лями США в развивающихся странах дешевой крови для переливания.

Другая гипотеза о происхождении ВИЧ связана с развитием медицины. Как известно, в XX веке врачи стали широко применять переливание крови и пересадки органов. При этом мог происходить многократный перенос слабого и безопасного вируса от одного че­ловека к другому и постоянное преобразование его в злокачественную и опасную форму, способную вызвать заболевание. Есть и другие теории, по все они также являются спорными.

Несколько лет назад отечественными газетами и журналами преподнислась версия о том, что ВИЧ был создан в США, как средство биологического оружия. Однако научными данными эта гипотеза не подтвердилась.

Церковные деятели вообще объявили СПИД божьим наказа­нием за «содомский грех» (гомосексуализм) и прочий разврат.

Вопрос. Где распространена ВИЧ-инфекция ?

Ответ. Болезнь не останавливается у границ государств, а пе­ремещается беспрепятственно из одной страны в другую. К насто­ящему времени ВИЧ-инфекция обнаружена практически во всех странах мира. Можно сказать, что ВИЧ-инфекция, подобно гриппу приняла пандемическое (повсеместное) распространение.

Вопрос. Получила ли распространение ВИЧ-инфекция в России?

Ответ. ВИЧ-инфекцию в России начали регистрировать с 1986 года первоначально среди иностранцев, а с 1987 года — и среди наших граж­дан. Сначала отмечался медленный рост числа инфицированных ВИЧ преимущественно в крупных городах. Однако с 1996 года начался резкий подъем заболеваемости.

К концу 2003 года наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией яв­лялись территории Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга, Свердловской, Самарской, Иркутской, Челябинской, Оренбургской, Тюменской областей. В настоящее время ВИЧ-инфицированные выявляются на всей территории РФ.

Вопрос. Насколько большую опасность представляет для человека заражение ВИЧ-инфекцией ?

Ответ. Предпринимающиеся попытки лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа к выздоровлению пациента не приводят и, в конечном итоге, заболевание заканчивается смертельным исходом. Однако, в лечении ВИЧ/СПИДа наметились определенные сдвиги.

Так, медицинскими наблюдениями установлено, что в 1986 году свыше 70% инфицированных в ближайшие 2 года заболевали СПИДом или умирали, а среди инфицированных в 1989 году — лишь 20 %, так как в практику лечения больных был внедрен азидотимидин. Существуют лекарственные препараты, которые позволяют подавить активность вируса на довольно длительный срок. Тем не менее, лечение лишь продлевает жизнь больного и не дает возможности полностью остано­вить инфекционный процесс. Вакцины, защищающей от этой болезни, на сегодняшний день нет, но работы по её созданию активно ведутся.

Вопрос. Кто является источником ВИЧ-инфекции?

Ответ. Источником заражения является больной ВИЧ-инфекцией на всех стадиях заболевания, в том числе и вирусоноситель без признаков (симптомов) болезни, который представляет наибольшую опасность для окружающих.

Вопрос. Что происходит с человеком, который заразился ВИЧ?

Ответ. Попадая в организм, ВИЧ в первую очередь поражает клетки иммунной системы. Проникнув в иммунные клетки (их называют Т- лимфоцитами), вирус вызывает их гибель. ВИЧ начинает активизиро­ваться и производить новые подобные себе частицы. Новорожденные вирусы заражают другие лимфоциты, в результате чего иммунная система постепеннр выходит из строя и человек теряет способность сопротивляться любым болезнетворным агентам (бактериям, вирусам, грибам, паразитическим простейшим), которые нападают на него со всех сторон. В конце концов, количество лимфоцитов снижается до такой степени, что полностью расстраивается вся деятельность защит­ной системы организма.

Вопрос. Отличаются ли внешне ВИЧ-инфицированные от здоро­вых людей?

Ответ. Не отличаются. ВИЧ-инфицированные такие же люди, как и все остальные; от них не следует убегать, их не нужно сторониться. На их месте при определенных обстоятельствах может оказаться любой человек.

Вопрос. Как передается ВИЧ от больного человека к здоровому?

Ответ. ВИЧ передается через кровь, семенную жидкость (сперму), выделения влагалища и грудное молоко, в которых он находится у зараженного и больного человека.

Вопрос. Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Вирус попадает в организм через раны, порезы, уколы, ссади­ны, трещины, потертости на коже и слизистой оболочке.

Существуют следующие пути передачи ВИЧ от зараженного человека к здоровому:

1. При инъекциях наркотических или лекарственных средств, если используется один на несколько человек общий шприц или игла без обеззараживания, общая емкость для разбора наркотика и/или промывания шприцов, применяется наркотик, зараженный ВИЧ во время приготовления.
2. Во время половых сношений, когда сперма или влагалищные выделения инфицированного (зараженного) человека попадают на слизистые оболочки половых органов здорового человека.
3. При нанесении татуировки инструментом (иголки), загряз­ненным кровью инфицированного ВИЧ человека, и используемым без предварительного обеззараживания.
4. При пользовании общим с ВИЧ-инфицированным человеком бритвенным прибором.
5. В случаях, когда человеку по медицинским показаниям пере­ливается кровь или её препараты, взятые от донора, зараженного ВИЧ. Случается это в настоящее время крайне редко, так как все доноры перед сдачей крови проходят обязательное обследование на ВИЧ- инфекцию.
6. При проведении медицинских процедур и вмешательств, когда целостность кожи и слизистой оболочки нарушается каким- либо медицинским инструментом или колющим предметом (скальпелем, ножницами, крючком, гинекологическим зеркалом, стома­тологическим бором, пинцетом и др.), которые загрязнены кровью человека, зараженного ВИЧ.
7. Во время беременности от инфицированной матери ребенку через плаценту; во время родов и с молоком при грудном вскармли­вании.

Вопрос. Насколько заразительна ВИЧ-инфекция?

Ответ. ВИЧ-инфекция относится к числу малозаразных заболеваний в сравнении, например, с такими заразными болезнями, как грипп, дизентерия, вирусные гепатиты, холера, чума.

Однако следует знать, что однократный незащищенный половой контакт с ВИЧ — инфицированным партнером может в 0,1 -0,2 % случаев приводить к заражению, многократные контакты — в 50-85 %. Вероят­ность заражения при однократном внутривенном употреблении нарко­тиков общим шприцем с ВИЧ-инфицированным составляет 0,5-1 %, при многократном — 35-50 %. Переливание инфицированной крови приводит к заражению в 90-100 % случаев.

Вопрос. Что такое «группыриска» по ВИЧ/СПИДу?

Ответ. К группам повышенного риска по ВИЧ/СПИДу относят те категории людей, у которых риск заражения ВИЧ гораздо больше, нежели у других людей. В основном это связано с характером их пове­дения и образом жизни.

Ведущую «группу риска» в нашей стране в последние годы ста­ли представлять наркопотребители, которые вводят себе наркотики внутривенно. При этом они часто пользуются нестерильными общими шприцами и иглами, загрязненными кровью других людей, в том числе зараженных ВИЧ. Они могут заражаться также при употреблении кустарных наркотиков, приготовленных с добавлением инфицирован­ной ВИЧ крови, при использовании общей ёмкости для промывания шприцов и игл, при дележе и разборе наркотика из одной ёмкости. Сюда же относятся лица, которые бесконтрольно вводят себе в вену различ­ные психоактивные препараты.

Наркоманы могут инфицироваться и половым путем, так как им свойственно легкое поведение и частая смена половых партнеров.

Вторую по опасности заражения ВИЧ «группу риска» представ­ляют гомосексуалисты, то есть мужчины, имеющие секс с мужчинами. Высокий риск заражения ВИЧ гомосексуалистов обусловлен частой сменой половых партнеров. Заражению также способствует то обстоят­ельство, что при анальных половых контактах частота и степень трав- матизации слизистой оболочки прямой кишки особенно велика. При этом семенная жидкость с содержащимися в ней вирусами проникает в кровеносные сосуды через трещины и ссадины заднего прохода и прямой кишки. К этой группе примыкают также бисексуалы, которые имеют половые контакты и с мужчинами и с женщинами.

Следующую «группу риска» составляют лица обоего пола, занимающиеся проституцией, а также ведущие беспорядочную поло­вую жизнь, то есть имеющие секс со случайными и неизвестными партнерами. Существенным фактором риска здесь является практика группового секса. В результате, чем больше число половых партнеров, тем выше вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Отельную «группу риска» составляют лица, получавшие мно­гократные переливания крови и её препаратов: больные гемофилией, при острых кровопотерях, ранениях, травмах, оперативных вмешат­ельствах.

К самостоятельной «группе риска» следует отнести детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Поэтому для защиты ребенка от заражения эти женщины должны во время беременности принимать специальные противовирусные препараты и отказаться от грудного вскармливания новорожденных.

Наконец, к «группе риска» с учетом особенностей поведения условно можно отнести также пациентов кожно-венерологических диспансеров, больных алкоголизмом, лиц, отбывающих сроки наказа­ния в исправительных учреждениях, людей без определенного места жительства и занятий.

Следует, однако, подчеркнуть, что высокая вероятность зараже­ния вирусом иммунодефицита зависит не от формальной принадлеж­ности человека к той или иной «группе риска», а от его образа жизни. Ра­зумеется, человек, заразившийся ОДНИМ путем (например, наркоман, заразившийся в результате инъекций наркотиков), может передать инфекцию другим путем (например, при половом контакте).

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при сдаче крови?

Ответ. Сам донор в момент сдачи крови заразиться ВИЧ не может. Страхи на этот счет совершенно необоснованны. Процедура взятия крови у донора исключает его заражение ВИЧ. При сдаче крови на анализ из пальца ВИЧ заразиться также нельзя, если используются стерильные (обеззараженные) перья, иглы, предметные стекла, пипет­ки для взятия крови.

Случаев заражения доноров ВИЧ при сдаче крови на сегодняш­ний день нигде в мире и в нашей стране не зарегистрировано. В свою очередь каждый донор должен понимать, что он и сам может стать ис­точником инфекции для реципиента (получателя крови). Это случается, если донор заразится ВИЧ при внутривенном введении наркотиков, случайном половом контакте или каким-либо другим путем.

Вопрос. Чем опасна ВИЧ-инфекция для беременной женщины?

Ответ. Беременность для женщины, инфицированной ВИЧ, чревата серьёзными последствиями. В связи с этим рекомендуется тщательно предохраняться от беременности женщинам, допускающим рискован­ное поведение (наркоманки, проститутки, половые партнеры бисексуа­лов и наркоманов и др.).

Во-первых, инфицированная ВИЧ беременная женщина должна знать, что даже нормально протекающая беременность обостряет течение ВИЧ-инфекции и ускоряет переход ее в СПИД.

Во-вторых, велика опасность заражения ВИЧ будущего ребенка через плаценту во время беременности, при родах или кормлении грудью.

Вопрос. Опасно ли посещать кабинет стоматолога?

Ответ. Ясно, что зубы лечить надо. Стоматологи рискуют скорее заразиться сами, чем заразить других. Лечение и особенно удаление зубов почти всегда сопровождается повреждением слизистой оболочки и мелких кровеносных сосудов пациента, где может содержаться вирус и попасть с кровью на инструменты.

Поэтому в зубных кабинетах соблюдается строгий контроль за мойкой, обеззараживанием и стерилизацией зубоврачебных инс­трументов. Здесь неважно какой используется шприц: одноразовый или многоразовый. Главное, чтобы он был правильно обработан и надежно простерилизован.

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ при нанесении татуировки, маникюре, пользовании чужим бритвенным прибором?

Ответ. Можно заражаться при выполнении татуировок, а также при заимствовании друг у друга бритвенных принадлежностей, не подвер­гающихся в быту обеззараживанию. На них могут находиться следы незаметной на глаз засохшей или свежей крови ВИЧ — инфицированно­го.

Такому же риску заражения могут подвергаться и женщины, использующие нестерильные, загрязненные чужой кровью иглы и инструменты для прокалывания мочек ушей, выполнения маникюра (педикюра), бритья волос на ногах.

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при поцелуе?

Ответ. Риск передачи ВИЧ посредством глубокого влажного поцелуя и поцелуя «с укусом» невелик, однако он возрастает при наличии в полости рта, на деснах, губах язвочек, ссадин, трещин, порезов. При поцелуях товарищеских, родительских, джентльменских передача ВИЧ исключается.

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ при укусе насекомого?

Ответ. Нет. Заражающая минимальная доза крови, с которой может быть передан ВИЧ, не так уж мала — примерно 0,1 мл. Такое количество крови ни одно насекомое (комар, клещ, клоп, блоха и др.) не способно удержать и перенести и, стало быть, заразить человека при укусе. Так, что в этом отношении насекомых не следует бояться.

Вопрос. Одинаково ли опасны различные виды половых контактов?

Ответ. Нет, неодинаково. Это зависит от стадии болезни у ВИЧ- инфицированного, индивидуальной восприимчивости к ВИЧ у челове­ка, кратности контактов и др.

Однако, наибольшее значение имеет вид (способ) полового контакта.

Наиболее опасен, как источник инфекции, зараженный мужчина при анальных контактах с любым партнером — мужчиной- гомосексуалистом или женщиной.

Также велика опасность заражения при анальном половом компакте, если инфицирован «пассивный партнер» (безразлично — мужчина или женщина), а «активный» мужчина ещё не заражен.

На третьем месте по степени опасности — вагинальный (влага­лищный) контакт между зараженным мужчиной и еще незараженной женщиной.

Реже происходит заражение здорового мужчины при обычном влагалищном контакте с инфицированной ВИЧ женщиной.

Вопрос. Какие виды коллективной деятельности не представляют угрозу заражения ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Совместное пребывание в общественных местах, помещениях, объектах (поезд, корабль, самолет, клуб, столовая, общежитие, баня, кинотеатр и др.) не представляет никакой опасности в плане распрос­транения этой инфекции.

Нет опасности заражения ВИЧ при совместном пользовании:

• умывальником, раковиной, баней, ванной, душем, бассейном;
• общей посудой;
• спортивными снарядами и уборочным инвентарем;
• общественной уборной;
• дверной ручкой.

Многолетними наблюдениями за больными ВИЧ-инфекцией доказано, что вирус также не передается:

• через воздух при кашле, чихании, разговоре;
• при объятиях, рукопожатии;
• через сигарету;
• через документы, деньги, КНИГИ;
• через пищу и продукты, воду, соки, молоко, фрукты, ягоды и

овощи;

• при пользовании телефонной трубкой;
• через школьные и письменные принадлежности, игрушки;
• через чужие одежду и обувь, постельное и нательное белье.

Вопрос. Как распределяются больные ВИЧ-инфекцией по полу и возрасту?

Ответ. В большинстве стран Европы, а также в Российской Федерации (РФ) и США больных ВИЧ-инфекцией мужчин значительно больше, чем женщин. Лишь в Африке оба пола заболевают примерно одинаково часто. В РФ в возрастной группе 15-20 лет соотношение мужчины : женщины составляет 2,5:1; в группе 20-30 лет -3,5:1,30-50 лет-4,5:1.

Подавляющее большинство случаев ВИЧ-инфекции регистри­руется у людей молодого возраста. Молодые люди в возрасте 15-30 лет составляют более 80 % от общего числа больных.

Вопрос. Кто гарантирован от заражения ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Можно с уверенностью сказать, что практически на сто про­центов гарантированы от заражения ВИЧ-инфекцией люди, которые не имеют сексуальных контактов вообще и не вводят себе наркотики внутривенно «грязными» шприцами. Однако в равной мере избежит заражения ВИЧ-инфекцией и тот человек, который ведет нравственно здоровый образ жизни и имеет единственного полового партнера, в свою очередь соблюдающего взаимную верность в интимной жизни.

Вопрос. Что такое тест (анализ) на ВИЧ?

Ответ. Тест — это особый анализ крови. Он проводится, чтобы опреде­лить заражен человек ВИЧ или нет. Для получения результата может потребоваться время и иногда повторный анализ.

Вопрос. Что означает результат теста (анализа)?

Ответ. Отрицательный результат означает, что специфические белки (антитела) к ВИЧ не обнаружены. Однако он не всегда доказывает, что человек не заражен. Вирус может присутствовать в организме, но пока не обнаруживается. В это время ВИЧ-инфицированный может заразить других лиц. Этот период составляет 6 мес. после заражения человека и называется «серонегативным». Поэтому если было рискованное поведение в плане заражения ВИЧ и результат анализа на ВИЧ отрица­тельный, необходимо обязательно пересдать кровь для анализа на ВИЧ через 6 месяцев с момента сомнительного контакта.

Подтвержденный положительный результат теста доказывает, что заражение ВИЧ произошло. Человек заразен. Тест не показывает когда разовьется СПИД у этого человека. СПИД развивается в течение 7-15 лет после заражения (развитие и течение СПИДа зависит от образа жизни человека).

Вопрос. Кто подлежит медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию?

Ответ. Согласно Федеральному закону №295 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» в обязательном порядке на ВИЧ-инфекцию обследуются доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей; работники отдельных профессий, произ­водств, предприятий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации.

На добровольной основе на ВИЧ-инфекцию обследуются все граждане, в том числе больные по клиническим показаниям (при наличии признаков и симптомов ВИЧ/СПИДа), беременные, больные заболеваниями, передающимися половым путем, наркоманией, гомо­сексуалисты и бисексуалы, лица, подвергшиеся риску заражения (при проведении эпидемиологических расследований) и другие.

Вопрос. Как впервые проявляется ВИЧ-инфекция?

Ответ. ВИЧ-инфекцию, как и любую иную инфекционную болезнь, трудно распознать в самом начале. Между тем, появление некоторых признаков, которые отсутствовали ранее, позволяет заподозрить заболевание. Назовем их:

• • продолжительная лихорадка без видимой причины;
• увеличение лимфатических узлов в нескольких анатомических зонах (на шее, над ключицами, подмышками, в локтевых сгибах, паху, подколенных ямках);
• прогрессирующая потеря массы тела при обычном режиме питания;
• часто повторяющиеся гнойничковые высыпания в полости рта, на коже и слизистых половых органов, туловища;
• продолжающаяся до 1 месяца и более диарея (понос). Одновременное обнаружение у себя этих симптомов в сочетании (или некоторых из них) является достаточным основанием для обращения к врачу.

Вопрос. Как неизвестны стадии ВИЧ-инфекции?

Ответ. Их несколько. Кратко остановимся на каждой.

1. Стадия инкубации — от момента заражения до появления реак­ции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки специфических белков к ВИЧ (антител). Продолжи­тельность её от 2-3 недель до 3-5 месяцев, иногда до года.
2. Стадия первичных проявлений (собственно ВИЧ-инфекция). В ней выделяют 3 фазы:
3. Фаза острой инфекции сопровождается лихорадкой, состоя­нием простуды, возможен кашель, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, расстройство стула, разнообразные кожные высыпа­ния. Продолжительность острой фазы от нескольких дней до несколь­ких месяцев, в среднем 2-3 недели.

Б. Фаза бессимптомной инфекции характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений заболевания. Эта фаза продолжа­ется от 1 -2 месяцев до нескольких (7-8 и более) лет.

1. Фаза персистирующей генерализованной лимфаденопатии- ПГЛ (увеличение не менее двух лимфатических узлов в двух различных областях тела, сохраняющееся не менее 3 месяцев). Увеличение лимфо­узлов является единственным проявлением этой фазы инфекции.

Её длительность может варьировать от 2-3 до 7-10 лет.

В этот период инфицированные ВИЧ активны, ведут обычный образ жизни, но представляют ОПАСНОСТЬ как источники инфекции и могут быть заразны для других людей.

1. Стадия вторичных заболеваний (СПИД). В этой стадии появляются на фоне снижения защитных сил организма других инфек­ционные заболевания, вызываемых различными микроорганизмами.
2. Терминальная стадия. Поражения органов и систем носят необратимый характер, одно заболевание сменяет другое. Проводимое лечение малоэффективно, больной умирает в течение нескольких месяцев.

Иногда заболевание развивается быстрее и уже через 2-3 года переходит в терминальную стадию.

Вопрос. Какие заболевания чаще развиваются при СПИДе и какие органы и системы организма при этом поражаются?

Ответ. Существует множество болезней, развивающихся при СПИДе, которые поражают те или иные органы и системы организма. Это, прежде всего, пневмоцистная пневмония — тяжелое воспаление легких, вызываемое мельчайшими паразитами — пневмоцистнами. Это злока­чественная опухоль — саркома Капоши, поражающая кожу и лимфати­ческие железы головы, шеи, конечностей, туловища и слизистые оболочки внутренних органов. Это грибковые и микробные поражения кожи, половых органов, промежности с вовлечением в патологический (болезненный) процесс нервной системы (менингит), дыхательных путей, слизистой полости рта, пищевода, желудочно-кишечного тракта. Это инфекции, вызываемые вирусами семейства герпеса, при которых появляются на губах высыпания (мелкие пузырьки с жидкостью), называемые в быту простудой, а у больных СПИДом развивается герпетический энцефалит — тяжелое воспаление головного мозга, а также абсцессы (нарывы) и злокачественные опухоли мозга. Некото­рые разновидности этих вирусов вызывают поражение слюнных желез, печени, кишечника, сетчатки глаза.

При дальнейшем развитии заболевания происходит ухудшение психического здоровья в виде различных эмоциональных нарушений; появление чувства тревоги, угнетенное состояние, снижение самочу­вствия, настроения и др.

Все эти поражения носят протекают тяжело, лечению поддают­ся плохо и имеют неблагоприятный исход.

Вопрос. Существует ли лекарство для лечения ВИЧ-инфекции?

Ответ. В настоящее время известно несколько десятков ле­карственных препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Все они в определенной мере снижают активность вируса, однако полностью не уничтожают его. Эти препараты позволяют улучшить качество жизни, продлить на годы и даже десятилетия жизнь больного. Следует отметить, что лечение ВИЧ-инфекции очень дорогостоящее (10-20 тыс. долларов в год).

Используются также лекарственные средства для лечения ряда других болезней, связанных со СПИДом (для лечения бактериальных, вирусных инфекций, а также инфекций, вызванных грибами и простей­шими микроорганизмами, которые появляются на фоне развивающего­ся иммунодефицита).

Вопрос. Почему умирают больные СПИДом?

Ответ. Во-первых, само по себе глубокое и необратимое поражение иммунной системы организма делает его беззащитным к многообраз­ным болезням и инфекциям, что практически несовместимо с жизнью.

Во-вторых, смертельно опасно разрушение центральной не­рвной системы — головного мозга, обусловленное различными мик­роорганизмами .

В-третьих, не менее опасны инфекции, вызванные паразитичес­кими простейшими, многими бактериями, вирусами и грибами, ко­торые обычно обитают у здорового человека, не принося ему никакого вреда, а при СПИДе начинают быстро размножаться, вызывая тяжелые поражения и заболевания.

В равной мере причиной болезни и смерти могут быть микробы, вирусы, грибы и др., уже попавшие к больному из воздуха с пылью, водой, пищей или от другого человека и/или животных.

В-четвертых, связанные с ВИЧ-инфекцией и СПИДом опухоли протекают, как правило, очень злокачественно, не поддаются лечению.

Вопрос. Что такое «спидофобия»?

Ответ. У некоторых людей под влиянием многочисленных и часто повторяющихся сообщений о СПИДе в средствах массовой информа­ции возникают навязчивые идеи. Кроме того у этих людей, особенно у любителей внебрачных похождении и принимающих наркотики, могут быть ситуации, связанные с риском заражения ВИЧ-инфекцией. При этом они думают, что уже больны СПИДом и проявляют беспокойство. Такое состояние в медицине называется «фобия», то есть «боязнь». Таким людям можно дать совет: не балуйтесь наркотиками, не относи­тесь легкомысленно к своему сексуальному поведению, избегайте случайных половых связей и частой смены половых партнеров. Тогда вы будете жить спокойно и не бояться СПИДа.

Вопрос. Нужно ли больному знать о наличииунего ВИЧ-инфекции?

Ответ. Обязательно. Для этого после установления окончательного диагноза врач должен провести послетестовое консультирование и в щадящей форме сообщить пациенту о наличии у него заболевания. Это необходимо, чтобы предотвратить передачу ВИЧ другим людям — супругам или половым партнерам. В свою очередь, больной, зная о наличии у себя ВИЧ-инфекции, обязан предупредить своих сексуаль­ных партнеров о своем заболевании и о необходимости обследования на ВИЧ, даже если они считают себя абсолютно здоровыми.

Вопрос. Что следует делать при обнаружении у себя признаков ВИЧ-инфекции или возникновении подозрения на заражение?

Ответ. При возникновении подозрения на заболевание нужно проана­лизировать различные эпизоды, которые могли привести к заражению. Затем самое правильное и надежное решение — это без промедления и чем раньше, тем лучше обратиться к врачу Врач примет необходимое решение и обеспечит проведение углубленного обследования на ВИЧ- инфекцию.

Вопрос. Правда ли что больных СПИДом сажают в тюрьму?

Ответ. За заболевание СПИДом не наказывают. Больных СПИДом, которые ведут себя подобающим образом и не распространяют ВИЧ- инфекцию, нет необходимости изолировать от общества, арестовывать и удерживать в местах лишения свободы.

В то же время 122 статья Уголовного кодекса РФ (заражение ВИЧ-инфекцией) предусматривает уголовную ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ- инфекцией.

Вопрос. Что такое «безопасное сексуальное поведение» ?

Ответ. Существует несколько определений безопасного сексуального поведения (БСП). Например, БСП — это способ вести сексуальную активную жизнь, избегая заражения болезнями, передающимися половым путем, и способ предупредить нежелательную беременность; или БСП — это поведение, при котором исключено попадание в организм чужой крови, спермы или влагалищных выделений.

Соответственно правила такого поведения предполагают: уменьшение числа половых партнеров, желательно до одного; избегать высокорискованных сексуальных действий; систематическое и пра­вильное пользование презервативами; освоение альтернативных форм половой жизни.

Вопрос. Защищает ли презерватив от заражения ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Презерватив является надежным средством личной профилак­тики и почти полностью исключает риск заражения не только ВИЧ- инфекцией, но также сифилисом, гонореей, трихомониазом, другими инфекциями, передающимися половым путем. Презерватив рекомен­дуется применять при половых контактах со случайными и малознако­мыми партнерами. При каждом половом акте следует использовать новый презерватив.

Вопрос. Можно ли с помощью освоения и распространения специ­альных знаний о ВИЧ/СПИДе изменить своё поведение?

Ответ. Можно и нужно. Каждый человек должен знать что такое ВИЧ-инфекция и как можно от нее защититься. Любая информация, которую можно получить, прочитать, увидеть и услышать об этом заболевании, полезна. Она заставляет задуматься о собственном сексуальном поведении, отношении к наркотикам, необходимости сохранять здравый смысл, соблюдать настороженность, в полной мере осознать опасность.

Полученные знания способствуют формированию более от­ветственного отношения к своему здоровью, соблюдению нравствен­ных норм. Таким образом, лучше знать и быть здоровым, чем умереть от невежества.

Возможности диагностики для ВИЧ-инфицированного человека

Для диагностики ВИЧ-инфекции используется стандартный тест на обнаружение антител к ВИЧ. Как правило, реакция становит­ся положительной через три-шесть месяцев после заражения.

Для измерения содержания вируса (ВИЧ) в организме исполь­зуются тесты на вирусную нагрузку. Вирусная нагрузка определяет количество вируса в единице объема крови (в 1 мл’).

После инфицирования уровень вирусной нагрузки очень высок, но организм борется с инфекцией, поэтому уровень вируса в крови постепенно снижается. Обычно проходит несколько лет, прежде чем количество вируса снова повысится.

Количество Cd4 — показатель, иллюстрирующий, каково количество клеток иммунной системы( лимфоцитов) в 1 ммЗ крови. ВИЧ — вирус, с которым организму особенно трудно справляться. Это происходит оттого, что вирус использует для собственного воспроиз­водства те же клетки (Cd4), которые использует организм для борьбы с инфекцией.

В ответ на проникновение ВИЧ организм начинает производить больше СсЦ для борьбы с вирусом. Новые клетки Cd4 становятся новыми мишенями для инфицирования и воспроизводства (репродук­ции) ВИЧ. И в результате получается замкнутый круг, когда организм вновь отвечает тем, что производит еще больше клеток СсЦ для проти­водействия вирусу, которые вновь становятся мишенями вируса.

ВИЧ изматывает иммунную систему. Поэтому количество клеток СсЦ в организме с годами постоянно снижается. Средний ежегод­ный уровень падения количества СсЦ составляет около 50 клеток/ ммЗ. У каждого ВИЧ-инфицированного человека эта скорость может быть выше или ниже.

Чем ниже количество Celt клеток, тем выше риск развития инфекционных заболеваний.

Определение количества Cd4 клеток необходимо для:

• наблюдения за течением (прогрессированием) заболевания,
• определения начала лечения,
• оценки эффективности лечения.

Среднее количество СсЦ клеток для неинфицированного ВИЧ человека колеблется от 600 до 1600 клеток на 1 мл, хотя у некоторых людей этот уровень может быть выше или ниже.

НЕКОТОРЫЕ СОВЕТЫ, КОТОРЫЕ ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

• Берегите ваше здоровье и счастье тех, кого вы любите.
• Оставайтесь верным одному сексуальному партнеру, который, в свою очередь, верен вам.
• Если вы не уверены в прошлом вашего сексуального партнера, подумайте о своем настоящем и будущем.
• Любой наркотик или алкоголь может притупить вашу бди­тельность и привести к принятию «рискованного решения», чреватого заражением ВИЧ.
• Всегда имейте при себе презервативы и не рассчитывайте, что они окажутся у вашего партнера, однако, помните: презервативы снижа­ют, но не исключают риск заражения.
• Помните, что сохраненное на долгие годы здоровье — это самый ценный капитал, который не сравним с самым острым (но все же крат­ковременным) сексуальным удовольствием.
• В настоящее время эффективных препаратов для лечения СПИДа не существует.

Знайте, за распространение венерических болезней и ВИЧ- инфекции, привлекают к уголовной ответственности.