Всемирный день борьбы с пневмонией

В 2009 году Всемирной организацией здравоохранения совместно с Международным чрезвычайным детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) объявлен «Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней». Цель — активизация борьбы с пневмонией.

План включал

• защиту детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;
• профилактику пневмонии с помощью вакцинации;
• лечение пневмонии: обеспечение доступа каждого больного ребенка к правильному типу лечения (с помощью работника здравоохранения, в медицинском учреждении), а также к антибиотикам и кислороду, необходимым для выздоровления.

В первую очередь именно дети страдают от пневмонии. Заболевание является главной причиной смертности несовершеннолетних во всем мире. Ежегодно от пневмонии погибает 1,4 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Среди детей, умирающих от заболевания, 98% проживают в развивающихся странах.

В структуре младенческой смертности в России заболевания органов дыхания стоят на третьем месте, из них 74,3% составляют пневмонии.

Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day) отмечается ежегодно 12 ноября. Организован по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии (объединение международных правительственных, неправительственных и местных организаций, научно-исследовательских и учебных институтов, фондов и граждан-активистов). Цель: привлечение внимания к проблеме пневмонии государственных деятелей и специалистов здравоохранения. В этот день организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры в учреждениях здравоохранения, волонтеры рассказывают населению о пневмонии и ее осложнениях, раздают информационные листовки и буклеты. Символ праздника голубые джинсы, в которые одетыучастники акций. Голубой — цвет неба, легкий, воздушный, чистый, а джинсы самая демократичная одежда, объединяющая людей всех возрастов и профессий.

Пневмония – острое неспецифическое инфекционное воспаление легких. В России ежегодно регистрируется не менее 400 тысяч новых случаев пневмонии. Среди больных преобладают мужчины от 52 до 56%.

Основные факты

• Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свои причины возникновения, особенности развития и проявления.
• Пневмония чаще поражает детей младше двух лет, взрослых старше 65 и людей с ослабленным иммунитетом.
• Пневмония лечится антибиотиками, но лечение становится с каждым годом все сложнее, поскольку большинство микробов устойчивы к современным антибиотикам.
• Пневмонию не всегда диагностируют своевременно.
• У каждого 4-го заболевшего пневмония приобретает затяжное течение.
• Все больше случаев нетипичного развития болезни: если раньше пневмонию связывали с холодным временем года, то теперь и в теплое время года нет гарантии уберечься от воспаления легких.
• За последние 5 лет изменилась классификация пневмоний: выделяют внебольничную и госпитальную пневмонию.
• В мировой практике разработан комплекс мер по профилактике заболевания: адекватное питание, гигиена и вакцинация, так как пневмония может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение пневмококковой инфекции. Вакцина против пневмококковой инфекции широко используется в развитых странах и спасает жизни миллионов детей каждый год.

Возбудители пневмонии

         Пневмония вызывается целым рядом возбудителей: вирусы, бактерии, грибки. Часто встречаемые: пневмококки — 32-60%, микоплазма — 10%, вирусы гриппа — до 10%, вирусы ОРВИ (парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы) —      2-6%, гемофильная инфекция — 6-8%, стрептококки и стафилококки — около 5%, хламидии — 2-3%, легионеллы – 1-2%.

Врачи выделяют пневмонию:

— внебольничную — человек заболевает вне стен больницы;

— внутрибольничную — болезнь вспыхивает через 2-3 суток после госпитализации.

Отдельно выделяют аспирационную пневмонию, когда воспаление легких развивается в ответ на попадание в них посторонних веществ: рвотных масс и т. д

Факторы риска развития пневмонии

• возраст (дети и пожилые люди); 
• курение (табачный дым снижает защитную функцию органов дыхания); 
• хронические заболевания легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта; 
• иммунодефицитные состояния; 
• контакт с птицами, грызунами и другими животными; 
• путешествия (поезда, самолеты, вокзалы, гостиницы); 
• охлаждение.

Клиническая картина

Зависит от размеров пневмонического очага, сопутствующих заболеваний, вида возбудителя.

Легочные проявления пневмонии:

• одышка;
• кашель;
• выделение мокроты;
• боль при дыхании;

Внелегочные проявления пневмонии:

• лихорадка;
• ознобы и потливость;
• головная боль;
• цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек);
• изменения со стороны крови.

Осложнения пневмонии

Легочные осложнении:

• плеврит;
• эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости);
• абсцесс и гангрена легкого;
• бронхообструктивный синдром;

Внелегочные осложнения:

• инфекционно-токсический шок;
• сепсис (инфекционное заболевание, характеризующееся острой воспалительной реакцией организма);
• менингит, менингоэнцефалит;
• ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови);
• острая дыхательная недостаточность;
• острая сердечно- сосудистая недостаточность.

Диагностика

Основывается на результатах рентгенологического и лабораторно- инструментальных исследований.

Лечение

Лечение назначает только врач, строго индивидуально с учетом клинических проявлений, результатов обследования, тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов.

Заниматься самолечением в данной ситуации категорически недопустимо! Назначать антибиотики самостоятельно, не дожидаясь осмотра врача нельзя! Это может обернуться развитием осложнений и стать причиной гибели больного!

Профилактика

Несмотря на успехи в лечении, пневмония считается тяжелым заболеванием. Снизить вероятность развития воспаления легких и оставаться здоровыми в любую погоду помогут профилактические мероприятия.

• Закаляйтесь. Повышают сопротивляемость организма любым инфекциям контрастные водные процедуры, обливание ног. Стартовая температура воды не ниже 35˚, постепенно ее снижают до 25˚.
• Укрепляйте иммунитет. Используют препараты растительного происхождения: эхинацея, ромашка, левзея, элеутерококк и другие, в виде настоев, чаев.
• Избегайте переохлаждений и стрессов.
• Мойте руки с мылом чаще, 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию;
• Не курите. Продукты распада никотина повреждают бронхи и легкие, снижают их устойчивость к респираторным инфекциям.
• Защищайте органы дыхания. Вдыхание пыли, сильнодействующих химических соединений вредно для легочной ткани.
• Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами.
• Занимайтесь гимнастикой. Дыхательная гимнастика (регулярные глубокие движения типа вдох-выдох, надувание воздушных шариков) направлена на улучшение вентиляции легких, применяется даже у лежачих больных.
• Применяйте массаж. Массаж с использованием основной техники «похлопываний». Применяется у взрослых, детей и даже новорожденных.
• Избегайте контакта с больными гриппом, другими респираторными инфекциями, корью, ветрянкой (если не болели этими инфекциями). Пневмония может быть осложнением эти заболеваний.
• Своевременно лечите хронические очаги инфекции. Тонзиллит, кариозные зубы, инфекции в других органах являются источниками болезнетворной флоры, которая может попасть в легкие.
• Не пренебрегайте профилактическими прививками. Рекомендована вакцинация:

— против гриппа взрослым и детям, входящим в группу риска (часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, иммунодефицитными состояниями) и детям, посещающим детские учреждения;

— людям старше 65 лет против некоторых типов стрептококка, который является частым возбудителем пневмонии;

— детям против гемофильной инфекции и пневмококковой инфекции.

Внимание!

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом, если у Вас:

• непрекращающийся кашель, боль в груди, высокая температура;
• резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
• озноб, затрудненное дыхание.

Вызовите «Скорую помощь»:

• если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания;
• при подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных

Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП»  Н.С. Виноградова

Статья подготовлена с использованием материалов сайтов:

medalmanah.ru›medical-calendar/now/22;

journal.pulmonology.ru›pulm/article/viewFile/545/