Всемирный день заболеваний щитовидной железы

Всемирный День Щитовидной Железы (25 мая) берет свое начало с 2009 года, когда «Европейская тиреоидная ассоциация» выступила с инициативой выделить определенный день в календаре, посвященный заболеваниям щитовидной железы, в связи с актуальностью проблемы.

Статистика Всемирной организации здравоохранения свидетельствует: от 10 до 30% взрослого населения в мире имеют увеличение железы в результате дефицита йода или страдают другими заболеваниями щитовидной железы. Ежегодно эта цифра увеличивается на 5%.

В последние десятилетия установлены доказательства влияния дисфункции щитовидной железы на развитие или неблагоприятное течение иных заболеваний.

Всемирный День Щитовидной Железы – это возможность объединения совместных усилий пациентов, врачей, представителей органов здравоохранения в области организации программ профилактики и раннего выявления заболеваний щитовидной железы и повышение качества и доступности медицинской помощи в этой области. В этот день в разных странах мира проводятся мероприятия, цель которых повысить уровень информированности населения о заболеваниях щитовидной железы, методах их лечения и профилактики, бесплатное обследование населения, серии научно-практических конференций для специалистов.

Щитовидная железа – самая большая в эндокринной системе человека, расположена на передней поверхности шеи под гортанью перед трахеей, имеет форму бабочки, состоит из двух долей связанных между собой перешейком. Средний вес щитовидной железы взрослого человека составляет 15-30 г. Вырабатывает три гормона: трийодтиронин, тироксин и кальцитонин, которые регулируют обмен веществ, рост и развитие тканей и органов и костного аппарата.

Причины увеличения щитовидки

• Дефицит в пище и воде йода и некоторых других микроэлементов (фтора, селена).
• Плохая экологическая обстановка, когда токсические вещества из окружающей среды попадают в организм, что отражается на функционировании щитовидной железы.
• Гиповитаминоз (дефицит витамина D).
• Наличие инфекций, подавляющих иммунитет.
• Хронические стрессы.
• Недостаточная физическая активность.
• Врожденная наследственная предрасположенность.

Проблемы со щитовидной железой встречаются у женщин в восемь раз чаще, чем у мужчин.

Проявления поражений щитовидной железы многообразны. Самым распространенным и известным среди населения является увеличение щитовидной железы — зоб. Собирательное понятие, объединяющее все образования щитовидной железы, имеющие различные характеристики — узловой зоб. Под термином «узел» подразумевается образование в щитовидной железе любого размера.

Выделяют пять степеней увеличения размеров щитовидной железы:

• Первая степень: Щитовидная железа визуально не изменена, изменения не пальпируются, но в момент глотания виден перешеек, соединяющий доли железы.
• Вторая степень: Доли железы хорошо пальпируются и заметны во время глотания. Очертания шеи при этом пока остаются прежними.
• Третья степень: Зоб и перешеек железы становятся хорошо видимыми, шея утолщается, но выраженного физического дискомфорта это пока не причиняет.
• Четвертая степень: Зоб продолжает расти, очертания шеи сильно меняются, на ней прорисовываются контуры долей железы, видимые даже в состоянии неподвижности и покоя.
• Пятая степень: Зоб приобретает большие размеры и начинает сдавливать рядом находящиеся органы: трахею, пищевод, кровеносные артерии, голосовые связки, что может сопровождаться одышкой, затруднением процессов жевания и глотания, чувством тяжести в груди, головными болями, изменением голоса.

Заболевания щитовидной железы

С нарушением функции:

— гипотиреоз — уменьшение активности щитовидной железы;

— гипертиреоз — увеличение активности щитовидной железы.

Функция в норме (эутиреоз), но изменена структура железы (тиреоид и др.).

Гипотиреоз

Характерные проявления:

• Постепенное увеличение массы тела вследствие замедления обменных процессов в организме.
• Сухость, шелушение, бледность или желтушность кожи.
• Сухость, ломкость и выпадение волос.
• Склонность к зябкости, ознобу, плохая переносимость холода.
• Отечность лица и век, а также конечностей.
• Замедление сердечного ритма: пульс ниже 60 ударов в минуту.
• Снижение артериального давления.
• Повышение холестерина в крови.
• Общая слабость, заторможенность, сонливость.
• Затруднение дыхания, осиплость голоса.
• Депрессия, подавленное настроение.
• Нарушения памяти, снижение работоспособности.
• Головные боли.
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Признаки анемии.
• Снижение аппетита.
• Сухость во рту.
• Тошнота, рвота, запоры, метеоризм.

Гипертиреоз

Характерные проявления:

• Потеря веса при полноценном питании и повышенном аппетите.
• Ускорение сердечного ритма: пульс более 90 ударов в минуту.
• Повышение артериального давления, одышка.
• Истончение волос и ломкость ногтей.
• Плохая переносимость жары и повышенное потоотделение.
• Влажность кожи, в отдельных случаях – нарушения пигментации.
• Дрожание рук.
• Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, беспокойство, чувство страха.
• Мышечная слабость и быстрая утомляемость.
• Расстройство сна.
• Чувство жажды, частое мочеиспускание.
• Светобоязнь, слезотечение.
• Расстройство половой функции.
• Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея, запоры.

Другие заболевания щитовидной железы

Эндемический зоб — увеличение щитовидной железы, встречающееся в местностях с недостаточным содержанием йода в окружающей среде (воде, почве, продуктах питания). Местность считается эндемичной по зобу, если у более чем 10% населения выявляется увеличение щитовидной железы, которое развивается в ответ на низкое поступление йода в организм, недостаточное для нормальной выработки гормонов.

Аутоиммунный тиреоидит — хроническое воспаление щитовидной железы, при котором иммунной системой организма производятся антитела, повреждающие собственные клетки железы, способные привести к снижению ее функции. Распространенное состояние, чаще встречается среди женщин после 45-50 лет. Характерны: ощущение «комка» в горле, затруднение дыхания, болевые ощущения в области шеи, раздражительность, потливость, учащение пульса, повышение давления.

Подострый тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы чаще вирусной природы. Характерны: увеличение железы, трудность при глотании, боль в самом органе, отдающая в ухо, повышение температуры тела могут говорить

Рак щитовидной железы — встречается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин, имеет различные формы и клиническую картину.

Диагностика

При подозрении на заболевания щитовидной железы проводят медицинское обследование: врачебный осмотр, анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы. При наличии показаний могут быть назначены дополнительные исследования: пункционная биопсия, магнитно-резонансная и компьютерная томография, радиоизотопное исследование (сканирование). Назначаются общие исследования и анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня холестерина, рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма. В каждом конкретном случае методы диагностики подбираются индивидуально

Лечение увеличения щитовидной железы

Своевременное и адекватное лечение позволяет нормализовать функцию железы, достичь уменьшения ее размеров. Лечение строго индивидуальное с учетом выявленных изменений, клинических проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов.

Профилактика

С целю профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо:

1.Пополнять недостаток йода, чтобы предупредить развитие его дефицита. Ежедневная потребность 100 – 200 мкг йода: для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет) — 90 мкг, для детей школьного возраста (от 7 до 12 лет) — 120 мкг, для взрослых (от 12 лет и старше) – 150 мкг, для беременных и кормящих женщин — 200 мкг. Употребление йодированной соли является эффективным методом профилактики, на 1 грамм свежей йодированной соли приходится около 40 мкг йода. Ешьте морскую, пресноводную рыбу, морепродукты. Морская капуста – настоящий кладезь йода, в 100 граммах капусты содержится 500 мкг йода и активные вещества, позволяющие организму усваивать йод. Комплексные поливитамины, препараты с определенной дозировкой йода тоже являются источником йода, но используйте их по согласованию с врачом.

Не применять йодную настойку на спирте и раствор Люголя, в них очень высокое содержание йода!

2.Следить за весом тела, питаться в соответствии с энергетическими затратами. Рацион не должен содержать жирных блюд, жареного, копченого, соленого, продуктов, повышающих уровень холестерина и сахара в крови. В меню должны входить зерновые продукты, фрукты, овощи, но содержание йода в них зависит от первоначального количества йода, находящегося в почве (например, в горной местности – его в 10-100 раз меньше среднего).

3. Заниматься физкультурой под лозунгом «Все в меру!». Ежедневные занятия: утренняя зарядка, небольшие разминки во время работы в офисе, прогулки.

4.Пользоваться защитными средствами для уменьшения попадания ультрафиолетовых лучей.

5 Использовать очистители питьевой воды, употреблять экологически чистые продукты питания.

6. Избегать стрессов, контролировать свои эмоции. Эмоциональное переживание — гормональная встряска для организма, в том числе щитовидной железы.

7.Отказаться от курения и алкоголя.

Врач методист ГКУЗ НСО «РЦМП» Н. С. ВИНОГРАДОВА