Что такое артериальное давление?

Серия «Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний». Повышенное артериальное давление.

Повышенное артериальное давление является важнейшим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Артериальное (кровяное) давление — это сила, с которой поток крови давит на стенки сосудов. Величина артериального давления зависит от многочисленных факторов: силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды; количество крови, выталкиваемой в сосуды; от эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови; регуляции тонуса сосудов со стороны центральной и периферической нервной системы; от содержания и концентрации различных компонентов, гормонов и др.
Во время сокращения сердца (систолы) давление в артериях максимальное – это систолическое («верхнее») артериальное давление. Во время расслабления сердца (диастолы) давление в артериях уменьшается, в это время регистрируют диастолическое («нижнее») артериальное давление.
Какой уровень артериального давления принято считать нормальным?
В течение суток у взрослого человека артериальное давление подвержено колебаниям. Оно снижается в покое, во время сна и может повышаться в утренние часы, при волнении, физической нагрузке, курении, при употреблении больших доз алкогольных напитков. У здорового человека эти факторы приводят к кратковременным и незначительным колебаниям артериального давления.
В соответствие с рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов принято считать:

оптимальным — артериальное давление менее 120/80 мм. рт. ст.;
нормальным — артериальное давление менее 130/85 мм. рт. ст.;
высоким нормальным — артериальное давление от 130/85 до 139/89 мм. рт. ст.
Периодическое или стойкое повышение артериального давления до 149/90 мм. рт. ст. и выше называется артериальной гипертонией. Артериальная гипертония – это самое распространенное хроническое заболевание среди взрослого населения. По данным научных исследований у 40% населения обнаруживают повышенное артериальное давление. С возрастом частота выявления повышенного артериального давления увеличивается. Артериальная гипертония может быть самостоятельным заболеванием (гипертоническая болезнь), а может быть одним из симптомов при других заболеваниях (заболевания почек, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.), так называемая «симптоматическая» артериальная гипертония.

Чем опасно повышенное артериальное давление?
Если артериальное давление повышается часто и длительное время не приходит в норму, то это приводит к неблагоприятным изменениям в организме:

сужаются сосуды (особенно страдают сосуды микроциркуляторного русла) уменьшается эластичность их стенок;
ухудшается зрение;
изменяется частота сердечных сокращений, чаще в сторону увеличения (тахикардия);
увеличивается нагрузка на сердце, что приводит к увеличению (гипертрофии) мышечной массы левого желудочка сердца, при этом ухудшается его кровоснабжение;
постепенно развивается атеросклероз аорты, сосудов головного мозга, сосудов сердца (коронарных артерий);
повышается нагрузка на почки, что со временем приводит к ухудшению их функции и развитию почечной недостаточности.
Связь повышенного артериального давления с другими факторами.
Повышенное артериальное давление связано с другими факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний: нерациональное питание, курение, ожирение и избыточная масса тела, недостаток физической активности, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, повышенное содержание сахара и холестерина в крови. У лиц, имеющих эти факторы риска в различных комбинациях, вероятность развития артериальной гипертонии в 6 раз выше.
Определена величина снижения артериального давления при своевременной коррекции сопутствующих факторов риска:
снижение массы тела на 2-10 кг приводит к снижению систолического артериального давления на 4-15 мм. рт. ст.;
умеренное повышение физической активности приводит к снижению систолического артериального давления на 5-7 мм. рт. ст.;
снижение потребления поваренной соли до 5 грамм в сутки (1 чайная ложка) приводит к снижению систолического артериального давления в среднем на 5,8 мм. рт. ст.;
сокращение на 50% потребления алкоголя у лиц, употреблявших 200-400 мл алкогольных напитков в неделю (в пересчете на чистый этанол) приводит к снижению систолического артериального давления в среднем на 3,3 мм. рт. ст.;
коррекция психоэмоциональных перенапряжений и стресса приводит к снижению систолического артериального давления на 9-10 мм. рт. ст.

Симптомы повышенного артериального давления.
Подъем артериального давления длительное время может протекать практически бессимптомно, без изменения самочувствия. Даже при длительной артериальной гипертонии организм постепенно адаптируется к высоким значениям артериального давления и самочувствие может оставаться сравнительно неплохим. Артериальную гипертонию недаром называют «немым убийцей». Риск развития сосудистых катастроф (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, сердечной и почечной недостаточности) одинаково высок как у людей, которые «чувствуют» высокое артериальное давление, так и у тех, кто переносит его «хорошо».
Незнание о наличии повышенного артериального давления или недооценка опасности этого фактора ведет к несвоевременному началу лечения и профилактики артериальной гипертонии и повышает риск возникновения сосудистых осложнений.
Наиболее частые симптомы при повышении артериального давления:

головные боли пульсирующего характера, часто в затылочной области, ощущение «тяжести» в голове;
кратковременное головокружение;
мелькание «мушек» перед глазами;
нарушение сна (бессонница, частые просыпания);
раздражительность;
утомляемость;
нарушение зрения;
подавленное настроение;
боли в области сердца.
Важно помнить, что причина возникновения этих симптомов может быть различной и не обязательно связана с повышением артериального давления. К тому же не всегда имеется четкая связь между наличием жалоб и степенью повышения артериального давления.
Что нужно делать, чтобы избежать повышения артериального давления?
если Ваши ближайшие родственники страдают гипертонической болезнью, хронической ишемической болезнью сердца, перенесли инфаркт миокарда или инсульт, Вам необходимо регулярно измерять артериальное давление 2 раза в день (утром после пробуждения и вечером в 21.00-22.00) особенно после 30 лет;
нормализовать режим труда и отдыха, стараться соблюдать режим дня;
придерживаться принципов рационального питания и следить за массой тела (употребление овощей и фруктов не менее 400г в день, ограничение употребления поваренной соли до 5 грамм в сутки и сахаров до 5 чайных ложек в сутки, ограничение употребления животных жиров, острых закусок, прием пищи разбить на 5-6 приемов в день малыми порциями, последний прием пищи не позднее 2-3 часов до сна);
повысить физическую активность (самое простое: ходьба в медленном темпе ежедневно по 30-50 минут, ходьба в быстром темпе по 30 минут ежедневно), ежедневно делать утреннюю гимнастику по 10-15 минут;
избегать стрессов, научиться методам самоконтроля и аутогенной тренировки;
отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
при необходимости вести дневник артериального давления;
в случае повышения артериального давления не заниматься самолечением, а обратится к врачу терапевту для проведения обследования и назначения лечения;
регулярно проходить профилактические медицинские осмотры или диспансеризацию, посещать центр здоровья, где Вам определят факторы риска, сопутствующие повышению артериального давления и составят индивидуальный план по их коррекции.

Врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП» Зезюлина Наталья Константиновна

Используемая литература:

Рекомендации «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний» Москва, 2013г.
Методические рекомендации «Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья». Москва, 2012г.
Школа здоровья «Артериальная гипертония» руководство для врачей под редакцией академика РАМН Р. Г. Оганова. Москва, издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2008г.
Школа здоровья «Здоровое сердце» руководство для врачей под редакцией академика РАМН Р. Г. Оганова. Москва, издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009г.
Школа здоровья «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний» руководство для врачей под редакцией академика РАМН Р. Г. Оганова. Москва, издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009г.

admin