Здравоохранение

Многоликая жировая ткань

В последние годы в связи с распространением знаний об основах здорового образа жизни и модой на стройность очень много говорят о жирах, как составляющей питания, и жире организма человека, зачастую, впадая в абсолютные крайности. Как правило, знания о жировой ткани ограничены ее восприятием в виде отложений на теле, которые вызывают раздражение или сетование на невозможность справиться с этой проблемой, а в ряде случаев, безразличие или спокойное восприятие себя таким, как есть. Мало кто задумывается, что с жировой тканью связаны важные процессы в организме человека и развитие серьезных проблем и заболеваний, причем не только при ее избытке, но и недостатке. Неправильно рассматривать жировую ткань только с эстетической точки зрения – она выполняет определенные важные функции в организме и определяет состояние здоровья человека.

Предлагаю узнать подробнее о жировой ткани человека.

В организм человека жиры поступают с продуктами питания непосредственно, а также могут синтезироваться из белков и углеводов в случае их избыточного употребления. Жиры необходимы для построения оболочек всех клеток, формирования нервной ткани, кожи, усвоения витаминов (А, Е, К, D), синтеза гормонов, биологически активных веществ, участвующих в ряде сложных биохимических процессов. Жировая ткань обеспечивает необходимые энергетические потребности организма (резервный источник энергии), препятствует чрезмерной потере тепла, защищает внутренние органы от ударов и механических повреждений, участвует в синтезе гормонов (эстрогены, лептин и других).

Структурная единица жировой ткани – клетка адипоцит – активно формируется во внутриутробном периоде жизни плода и первые 18 месяцев жизни ребенка, далее — в период полового созревания. Количество жировых клеток формируется к 12-13 годам и на протяжении всей жизни может изменяться под влиянием определенных факторов индивидуально для каждого человека. Зрелые адипоциты не способны к делению. Новые клетки образуются из клеток-предшественников адипоцитов в случае, если в имеющейся клеточной массе исчерпаны возможности дальнейшего накопления жира. Так бывает при неправильном питании или нарушении гормонального баланса в организме в любом возрасте. Переедание и низкая физическая активность в периоды интенсивного образования жировых клеток формируют предрасположенность к ожирению.

Новообразованные клетки не способны к обратному развитию и остаются на всю оставшуюся жизнь.

Что определяет избыточное накопление жира?

Превышение потребляемой энергии над расходуемой, что бывает при избыточном или несбалансированном питании, низкой физической активности. Гормональный дисбаланс. Имеет значение возраст: чем старше возраст, тем медленнее протекают обменные процессы в организме и снижается физическая активность. Генетическая предрасположенность, семейная модель пищевого поведения.

Жировые отложения находятся под кожей (периферическое отложение жира), в области живота и в брюшной полости (центральный тип отложения жира, или висцеральный, или абдоминальный жир), в брюшной полости – в сальнике, который может накапливать очень много жира. Также отложения жира есть в средостении, забрюшинном пространстве, где расположены аорта, поджелудочная железа, почки и другие органы.

У мужчин жировая ткань составляет примерно 18% массы тела, распределена относительно равномерно, чуть больше в области груди и живота, у женщин – 25%, находится преимущественно в области живота, бедер, молочных желез.

Женский организм имеет больше жирообразующих ферментов, способствующих накоплению жира и более крупные жировые клетки. У мужчин, напротив, больше жирорасщепляющих ферментов и менее крупные жировые клетки. То есть женский организм нацелен на производство жира, а мужской обеспечивает быстрое и эффективное его сжигание. В результате женщины медленно теряют жир, а мужчины – медленно его накапливают.

Женщины должны четко понимать, что всякая попытка «сесть» на диету обернется еще большим набором килограммов – резкие ограничения в питании заставляют жировые клетки с большим усердием запасать жир. Поэтому необходимо придерживаться принципов рационального питания постоянно и не пренебрегать физической активностью.

Жировая ткань участвует в синтезе женских половых гормонов – эстрогенов, которые в свою очередь стимулируют жирообразующие ферменты, а, кроме того, «направляют» жир в основном в область бедер и ягодиц (фигура – «груша»). Это необходимый запас жировой ткани для здорового функционирования организма женщины: сохранения репродуктивной функции и вынашивания плода. Только при накоплении достаточного объема жировой ткани у девочки — подростка начинают полноценно функционировать яичники. Не менее значима роль жировой ткани в период естественного угасания функции яичников в возникновении доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов женской репродуктивной системы, в том числе и молочных желез.

Избыточное отложение жира у мужчин, как правило, бывает в брюшной полости (в сальнике) — это абдоминальный (висцеральный) жир, фигура при этом напоминает форму яблока. При таком типе ожирения снижается уровень тестостерона, потенция, увеличиваются грудные железы, повышается тембр голоса. Мужчина приобретает женоподобные черты.

Отложение абдоминального жира бывает и у женщин. Об этом типе ожирения свидетельствует величина отношения обхвата талии к обхвату бедер (ОТ/ОБ): превышение 0,85 у женщин и 1,0 у мужчин.

Висцеральное ожирение является центральным звеном метаболического синдрома, при котором имеется избыточная масса тела, повышено артериальное давление, уровень «плохого» холестерина, нарушена восприимчивость тканей организма к инсулину (инсулинорезистентность), что приводит к повышению уровня глюкозы крови и далее к развитию диабета 2-го типа, атеросклерозу, болезням сердечно–сосудистой системы с серьезными осложнениями – инфаркту и инсульту.

Все это обусловлено действием биологически активных веществ, синтезируемых жировыми клетками.

Важно отметить, что инсулинорезистентность является одной из причин возможных онкологических заболеваний: рака толстой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почки и других, приводит к развитию жирового гепатоза – ожирению клеток печени с нарушением работы органа вплоть до его гибели.

Таким образом, «выпирающий» живот – не только и не столько эстетическая проблема. Обладателю нарушенных пропорций нужно серьезно отнестись к этой проблеме и как можно раньше заняться ее решением.

Измените образ жизни. Следуйте принципам рационального питания: откажитесь от жирной пищи, сбалансируйте свой рацион, исключите быстрые углеводы и фаст-фуд, правильно готовьте пищу (тушение, варка на пару, запекание), питайтесь дробно и небольшими порциями. Правильное питание необходимо сочетать с адекватными физическими нагрузками. По возможности, избегайте стрессовых ситуаций, научитесь справляться с ними. Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков. В решении проблемы коррекции избыточного веса и ожирения не полагайтесь на собственные силы. Для получения хороших результатов без вреда для здоровья целесообразно получить рекомендации медицинских специалистов. 

Чтобы не тратить силы на борьбу с избыточным весом придерживайтесь принципов здорового образа жизни, а самое главное -научите этому своих детей!

Врач-методист ГКУЗ НСО «Региональный центр

медицинской профилактики» Е.В. АНАНЬИНА