Всемирный день борьбы с заболеванием печени отмечается 28 июля. Что необходимо знать о вирусных гепатитах?

Гепатит — это вирусное заболевание печени воспалительного характера, которое сопровождается поражением её тканей и усугублением общего состояния организма. Эта болезнь является одним из самых распространённых и серьёзных инфекционных заболеваний в мире.
Гепатит — это состояние, которое может приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы, но его причиной могут также быть и другие инфекции, а также токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания.

Как происходит заражение?
В настоящее время учёные выявили пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия.

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами.
Гепатиты типа A (болезнь Боткина) и E обычно передаются через заражённую воду или пищевые продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной. Научно доказано, что вирус гепатита А присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передаётся при потреблении загрязнённых пищевых продуктов или воды.
Во многих случаях инфекции протекают в лёгкой форме, большинство людей полностью выздоравливают, и у них остаётся иммунитет к последующим инфекциям типа A. Однако течение болезни в некоторых случаях может быть и представлять угрозу для жизни.

Инфицирование типами B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а также при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек.
Другими словами, этот тип болезни развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. И самыми распространенными способами передачи этих вирусов являются переливание заражённой крови или её продуктов, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и передача от матери ребёнку во время родов, а также от члена семьи ребёнку.

Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путём, если были нарушены требования к их заготовке и использованию. Но в группу риска попадают не только люди, которые вводят наркотики через шприц, но и те, кто посещал стоматолога, прокалывал уши и делал другие косметологические процедуры.

Типы B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно. Значительная часть людей, инфицированных этими вирусами, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о заболевании, они могут передавать его другим людям. Гепатит B представляет опасность и для работников здравоохранения, которые переносят травмы от уколов иглами при уходе за инфицированными пациентами.
Вирус гепатита D может инфицировать только тех людей, кто инфицирован типом В. В таком случае двойная инфекция может приводить к развитию более серьёзной болезни и худшему результату.
В частности, уже доказано, что именно типы В и С являются самой распространённой причиной цирроза и рака печени.
Успокаивает только то, что гепатит поддаётся профилактике и лечению, а гепатит С — полному излечению.

Что делать, чтобы не заболеть?
Действенными профилактическими мероприятиями против заболевания являются соблюдение гигиены, внимательность при переливании крови и осторожность при выборе спутников жизни.
Не следует употреблять некипячёную воду, всегда надо мыть фрукты и овощи и не пренебрегать термической обработкой продуктов, а купаясь в открытых водоёмах, надо следить за тем, чтобы не заглатывать воду. Конечно, следует соблюдать элементарные правила личной гигиены. Никогда нельзя пользоваться чужим бритвенным прибором, маникюрными принадлежностями, зубной щеткой, полотенцем и тому подобным.

Надо избегать татуировок, включая татуаж бровей, век, губ, а также маникюра, пирсинга и других косметических процедур на дому и в сомнительных салонах. Всегда нужно следить за тем, чтобы в медицинских учреждениях при проведении диагностических и лечебных процедур медработниками использовался одноразовый стерильный инструментарий.

Очень важно соблюдать санитарно-противоэпидемический режим в детских учреждениях, учебных заведениях, медицинских организациях, организованных воинских коллективах и других объектах. Одним словом, нужно помнить о постоянном риске заражения инфекционными гепатитами и проявлять бдительность в любой ситуации!

Немалое значение в профилактике имеет распространение информации о путях передачи заболевания, необходимости иммунизации и прохождения диспансеризации.

В России иммунизация населения против гепатита проводится бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет, не привитым ранее против этой инфекции в рамках национального календаря профилактических прививок. Вакцины против гепатитов В и А безопасны и применяются во многих странах мира в десятки лет.

Кроме того, иммунизация против гепатита В параллельно обеспечивают защиту и от инфекции типа D. Разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции типа E, но широкого доступа к ним пока нет.

Вакцины же против гепатита C не существует. Возможно лишь соблюдать меры предосторожности и профилактики.

ВОЗ поставила цель: к 2030 году добиться элиминации вирусного гепатита. Для достижения этой цели организация призывает страны выполнить ряд конкретных задач:
– на 90% сократить количество новых случаев инфицирования гепатитами В и С;
– на 65% сократить количество случаев смерти от цирроза и рака печени;
– обеспечить выявление гепатитов В и С у не менее чем у 90% таких больных;
– обеспечить надлежащим лечением не менее 80% нуждающихся в нём пациентов.

Мария ТЕЗИНА, врач-инфекционист
Сузунской центральной районной больницы