Главный инфекционист региона: «Суши — тоже источник описторхоза»

Главный специалист Новосибирской области по инфекционным болезням у взрослых Лариса Позднякова напомнила об опасности описторхоза и рассказала о том, как избежать заражения и вылечить эту инфекцию.

Обь-Иртышский бассейн — самый крупный природный очаг описторхоза в мире, в районах Западной Сибири инвазированность взрослого населения достигает 50-80%, а в нижнем течении рек — 95%. Однако, по данным новосибирских врачей, в нашей области лечение от описторхоза в стационарах проходят всего 500-700 больных в год. Большинство жителей региона могут не знать о своем заболевании.

«Мы редко видим сейчас острый описторхоз, –  подчеркивает Лариса Позднякова. – Хроническое же течение не всегда сразу заметно. Чаще люди приходят с жалобами на пищеварение, иногда жалуются на кожную сыпь. Мы обследуем их и выявляем яйца описторхисов в кале или находим паразитов при дуоденальном зондировании».

Описторхоз вызывают плоские черви, живущие в речной рыбе. Переносчики описторхов или двуусток – карповые, такие как язь, елец, плотва и другие. Источником инфицирования, подчеркивают врачи, могут стать даже роллы. 

«У нас проблема не только в употреблении рыбы, но и в употреблении суши, – говорит главный инфекционист. – Если раньше суши готовились из определенных пород рыб [морских], то сегодня в целях экономии [недобросовестные изготовители] иногда используют речную рыбу. Многие пациенты при выявлении заболевания указывают, что не едят рыбу вообще, но часто заказывают роллы. Этой тенденции – заражению описторхозом через суши – уже около 10 лет. Конечно, в морской рыбе гельминты тоже встречаются и ее тоже желательно обрабатывать термически, но семейство лососевых поражено паразитами гораздо меньше и это не описторхи».

Рыбу, выловленную в Оби, по словам инфекционистов, есть можно, но только после длительной термообработки. Для полного уничтожения описторхов ее нужно сначала обжарить, а потом не менее часа томить в духовке. Соление или копчение рыбы никак не вредит двуусткам.

В теле человека паразиты обитают в желчном пузыре, желчевыводящих путях и протоках. Их появление в организме вызывает, прежде всего, нарушения в работе желчного пузыря. Стенки органа воспаляются, меняется структура и химический состав желчи – она становится более вязкой и плохо отходит, переполняет и растягивает желчный пузырь. Человек, больной описторхозом, ощущает боль и тяжесть в правом подреберье, жалуется на тошноту, отрыжку, изжогу и другие диспептические проявления.

Еще один симптом – сыпь на теле. Реакция иммунной системы на чужеродные организмы и их токсины проявляется в форме аллергической реакции, достаточно тяжелой, вплоть до отеков и анафилактического шока. Но чаще всего это именно кожная сыпь, похожая на аллергию или дерматит. Аллергопробы при этом отрицательные.

Внутри организма хозяина паразиты не размножаются, но и не выводятся самостоятельно: жить в теле человека двуустка может десятилетиями.

«Лечение от описторхоза есть, но оно требует жесткой дисциплины от больного и строгого соблюдения рекомендаций после лечения. Потому что часть паразитов погибает при дегельментизации, а часть находится в оглушенном состоянии, препараты вызывают у них паралич нервной системы, они только теряют способность присасываться»,  — объясняет Лариса Позднякова.

Для полного выведения паразитов из организма необходимо чистка желчевыводящих протоков. В противном случае, после окончания действия лекарства, описторхи присосутся обратно к стенке желчного пузыря и продолжат отравлять организм хозяина.

По материалам Министерства здравоохранения Новосибирской области